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Formulaire gratuit de demande de prêt
Un formulaire de collecte vierge de deux pages, à imprimer et à remettre à un emprunteur. Il demande tout ce dont une décision de crédit a réellement besoin — identité, revenus, garanties et pièces justificatives — et réserve le dernier encadré à votre propre agent.
Trois emprunteurs, trois formulaires
La partie prêt, les garanties, les pièces jointes et la déclaration restent identiques. Ce qui change, c'est la personne évaluée.
Aperçu
Chaque ligne et chaque case à cocher est une rubrique que le demandeur remplit à la main, ou que vous complétez à l'écran avant d'imprimer.
Demande de prêt
Produit ou objet du prêt | Montant demandé |
Durée | Période JoursSemainesMoisAnnées |
Périodicité de remboursement souhaitée HebdomadaireBimensuelleMensuelleTrimestrielle | Date de déblocage souhaitée |
Photographie | Prénom | Nom |
Sexe FemmeHommeAutre | Date de naissance |
Pièce d'identité Carte nationale d'identitéPasseportPermis de conduireAutre | Numéro de pièce d'identité ou de passeport |
Situation de famille CélibataireMarié(e)Divorcé(e)Veuf(ve)Séparé(e) |
Situation professionnelle Salarié(e)Indépendant(e)Étudiant(e)Sans emploi |
Employeur | Matricule |
Numéro d'identification fiscale | Revenu mensuel net |
Téléphone principal | Téléphone secondaire | Courriel |
Adresse | Ville |
Région ou province | Code postal | Pays |
Proche à prévenir 1
Prénom | Nom | Lien de parenté |
Téléphone principal | Courriel | Profession |
Adresse |
Proche à prévenir 2
Prénom | Nom | Lien de parenté |
Téléphone principal | Courriel | Profession |
Adresse |
Bien proposé | Valeur estimée |
Description |
État et défauts connus |
Cochez chaque document joint à la présente demande Copie de la pièce d'identitéJustificatif de domicileBulletins de salaire ou documents comptablesRelevé bancaireAutre |
Je déclare que les renseignements fournis dans la présente demande sont exacts et complets, et que je n'ai rien dissimulé qui pourrait influer sur la décision du prêteur. J'autorise le prêteur à les vérifier auprès de mon employeur, de ma banque et de tout organisme d'évaluation du crédit, et à conserver une copie du présent formulaire et des pièces qui y sont jointes.
Reçu par | Date de réception | Référence du dossier |
Agence | Décision de l'agent AccordéRefuséÀ examiner |
Demande de prêt
Produit ou objet du prêt | Montant demandé |
Durée | Période JoursSemainesMoisAnnées |
Périodicité de remboursement souhaitée HebdomadaireBimensuelleMensuelleTrimestrielle | Date de déblocage souhaitée |
Dénomination sociale | Nom commercial |
Numéro d'immatriculation | Date de création | Numéro d'identification fiscale |
Forme juridique Entreprise individuelleSociété de personnesSociété privéeCoopérativeAutre | Secteur d'activité |
Nombre de salariés |
| Nom complet | Numéro d'identité | Fonction | Part détenue | Téléphone |
|---|---|---|---|---|
Chiffre d'affaires mensuel moyen | Charges mensuelles moyennes | Dettes ou engagements en cours |
Téléphone principal | Téléphone secondaire | Courriel |
Adresse | Ville |
Région ou province | Code postal | Pays |
Bien proposé | Valeur estimée |
Description |
État et défauts connus |
Cochez chaque document joint à la présente demande Copie de la pièce d'identitéJustificatif de domicileBulletins de salaire ou documents comptablesRelevé bancaireAutre |
Je déclare que les renseignements fournis dans la présente demande sont exacts et complets, et que je n'ai rien dissimulé qui pourrait influer sur la décision du prêteur. J'autorise le prêteur à les vérifier auprès de mon employeur, de ma banque et de tout organisme d'évaluation du crédit, et à conserver une copie du présent formulaire et des pièces qui y sont jointes.
Reçu par | Date de réception | Référence du dossier |
Agence | Décision de l'agent AccordéRefuséÀ examiner |
Demande de prêt
Produit ou objet du prêt | Montant demandé |
Durée | Période JoursSemainesMoisAnnées |
Périodicité de remboursement souhaitée HebdomadaireBimensuelleMensuelleTrimestrielle | Date de déblocage souhaitée |
Nom du groupe | Numéro d'immatriculation |
Date de constitution | Nombre de membres |
Président | Secrétaire | Trésorier |
Téléphone principal | Téléphone secondaire | Courriel |
| N° | Nom complet | Numéro d'identité | Téléphone | Signature |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 |
Adresse | Ville |
Région ou province | Code postal | Pays |
Bien proposé | Valeur estimée |
Description |
État et défauts connus |
Cochez chaque document joint à la présente demande Copie de la pièce d'identitéJustificatif de domicileBulletins de salaire ou documents comptablesRelevé bancaireAutre |
Nous, membres soussignés du groupe, nous engageons solidairement et indivisiblement pour l'intégralité des sommes avancées à tout membre du groupe, et acceptons que le prêteur puisse recouvrer la totalité du solde dû auprès de l'un quelconque d'entre nous.
Je déclare que les renseignements fournis dans la présente demande sont exacts et complets, et que je n'ai rien dissimulé qui pourrait influer sur la décision du prêteur. J'autorise le prêteur à les vérifier auprès de mon employeur, de ma banque et de tout organisme d'évaluation du crédit, et à conserver une copie du présent formulaire et des pièces qui y sont jointes.
Reçu par | Date de réception | Référence du dossier |
Agence | Décision de l'agent AccordéRefuséÀ examiner |
Comment utiliser ce formulaire
- 1Choisissez la version correspondant à l'emprunteurUn particulier empruntant en son nom propre, une entreprise immatriculée, ou un groupe de crédit. Chaque version ne demande que ce qui est pertinent pour cet emprunteur, si bien que rien sur la page n'est superflu.
- 2Imprimez-le, ou remplissez-le d'abordPrenez le PDF pour l'imprimer et le distribuer en agence, ou le fichier Word si vous préférez ajouter votre logo, supprimer une rubrique dont vous n'avez pas besoin, et en faire votre formulaire maison.
- 3Vérifiez-le, puis classez-leLe demandeur signe et date la déclaration en présence d'un témoin. Votre agent complète l'encadré final — qui l'a reçu, quand, et sous quelle référence il a été classé.
Ce que demande le formulaire
- Le prêt sollicité — objet, montant, durée et périodicité de remboursement souhaitée
- L'identité : nom complet, date de naissance, numéro de pièce d'identité ou de passeport, et une photographie
- Situation de famille, sexe et proche à prévenir
- Emploi, employeur et revenu mensuel net
- Pour une entreprise : numéro d'immatriculation, forme juridique, associés et dirigeants, chiffre d'affaires
- Pour un groupe : membres du bureau, liste des membres et engagement de solidarité
- Coordonnées et adresse du domicile ou du lieu d'activité
- Garantie proposée, avec son état et sa valeur estimée
- Une liste à cocher des pièces jointes, une déclaration signée et un encadré réservé à l'établissement
Vous préférez recevoir les demandes en ligne ?
Un formulaire papier doit bien être ressaisi par quelqu'un. Lendbox recueille les mêmes renseignements via un espace emprunteur à votre propre adresse, les confronte à vos plafonds et aux pièces exigées, puis les injecte directement dans votre circuit de validation.
Découvrir l'octroi de créditQuestions sur le formulaire de demande de prêt
- De quoi identifier le demandeur et apprécier sa capacité de remboursement — identité, coordonnées, adresse, revenus et engagements en cours. Au-delà, la réglementation sur la protection des données attend de vous, dans la plupart des pays, que vous ne collectiez que ce que vous utiliserez réellement dans la décision. Si une rubrique de ce formulaire n'est pas quelque chose que vous examinerez, supprimez-la avant d'imprimer : une rubrique inutilisée est un risque, pas une formalité.
- Le formulaire comporte une liste à cocher des pièces habituelles — copie de la pièce d'identité du demandeur, justificatif de domicile, bulletins de salaire ou documents comptables, et un relevé bancaire récent. Ce que vous exigez réellement relève de votre décision et de celle de votre régulateur ; considérez cette liste comme un point de départ. Les prêteurs présents dans plusieurs pays constatent généralement qu'elle varie d'un marché à l'autre.
- Non. Une demande est une offre d'emprunter, pas un contrat. Rien n'engage l'une ou l'autre partie tant que vous ne l'avez pas acceptée et que les deux parties n'ont pas signé un contrat de prêt fixant le montant, le taux, la durée et les obligations de remboursement. La déclaration du formulaire produit toutefois des effets : elle atteste que ce que le demandeur vous a indiqué est exact, et vous autorise à le vérifier.
- Dans la plupart des juridictions, oui — et c'est précisément l'objet du paragraphe de déclaration. Il vous autorise à vérifier les éléments déclarés auprès de l'employeur, de la banque et de tout organisme d'évaluation du crédit du demandeur, et à conserver une copie du formulaire et de ses annexes. Faites contrôler la rédaction par un juriste de votre juridiction au regard de votre propre politique de confidentialité avant d'en imprimer une série.
- La version groupe identifie le groupe plutôt qu'une personne : son nom, son immatriculation, sa date de constitution, ainsi que son président, son secrétaire et son trésorier. Elle comporte une liste que chaque membre signe, et un engagement de solidarité — le prêteur pouvant recouvrer la totalité du solde dû auprès d'un seul membre, et non une simple quote-part.
- Oui. Le fichier Word est un véritable document, pas une image verrouillée : modifiez la rédaction, supprimez une rubrique, ajoutez votre en-tête et enregistrez-le comme votre propre modèle. Le formulaire est libre d'utilisation et sans filigrane. C'est un point de départ et non un conseil juridique, alors faites-le relire avant de vous y fier.
Quels renseignements un prêteur peut-il demander à un emprunteur ?
Quelles pièces faut-il joindre ?
Un formulaire de demande rempli a-t-il force obligatoire ?
Ai-je besoin du consentement du demandeur pour vérifier ses renseignements ?
En quoi une demande de prêt de groupe diffère-t-elle ?
Puis-je modifier le formulaire ou y ajouter mon logo ?
Ce modèle est fourni à titre d'information générale et ne constitue pas un conseil juridique. Ce qu'un prêteur peut demander à un demandeur, et la manière dont ces renseignements doivent être conservés, sont réglementés différemment dans chaque pays — faites relire le formulaire et votre politique de confidentialité par un juriste qualifié de votre juridiction avant de les utiliser.
Cessez de ressaisir les demandes papier
Lendbox recueille les mêmes renseignements via un espace emprunteur à votre propre adresse, les confronte à vos plafonds et aux pièces exigées, et ouvre le prêt sans que personne ne ressaisisse un formulaire.
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