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PDF · Word · Impression

Formulaire gratuit de demande de prêt

Un formulaire de collecte vierge de deux pages, à imprimer et à remettre à un emprunteur. Il demande tout ce dont une décision de crédit a réellement besoin — identité, revenus, garanties et pièces justificatives — et réserve le dernier encadré à votre propre agent.

Aperçu

Chaque ligne et chaque case à cocher est une rubrique que le demandeur remplit à la main, ou que vous complétez à l'écran avant d'imprimer.

Demande de prêt

Emprunteur particulier
1Prêt demandé
Produit ou objet du prêt
Montant demandé
Durée
Période
JoursSemainesMoisAnnées
Périodicité de remboursement souhaitée
HebdomadaireBimensuelleMensuelleTrimestrielle
Date de déblocage souhaitée
2Renseignements personnels
Photographie
Prénom
Nom
Sexe
FemmeHommeAutre
Date de naissance
Pièce d'identité
Carte nationale d'identitéPasseportPermis de conduireAutre
Numéro de pièce d'identité ou de passeport
Situation de famille
CélibataireMarié(e)Divorcé(e)Veuf(ve)Séparé(e)
3Emploi et revenus
Situation professionnelle
Salarié(e)Indépendant(e)Étudiant(e)Sans emploi
Employeur
Matricule
Numéro d'identification fiscale
Revenu mensuel net
4Coordonnées
Téléphone principal
Téléphone secondaire
Courriel
5Adresse
Adresse
Ville
Région ou province
Code postal
Pays
6Proche à prévenir

Proche à prévenir 1

Prénom
Nom
Lien de parenté
Téléphone principal
Courriel
Profession
Adresse

Proche à prévenir 2

Prénom
Nom
Lien de parenté
Téléphone principal
Courriel
Profession
Adresse
7Garantie ou sûreté proposée
Bien proposé
Valeur estimée
Description
État et défauts connus
8Pièces jointes
Cochez chaque document joint à la présente demande
Copie de la pièce d'identitéJustificatif de domicileBulletins de salaire ou documents comptablesRelevé bancaireAutre
9Déclaration

Je déclare que les renseignements fournis dans la présente demande sont exacts et complets, et que je n'ai rien dissimulé qui pourrait influer sur la décision du prêteur. J'autorise le prêteur à les vérifier auprès de mon employeur, de ma banque et de tout organisme d'évaluation du crédit, et à conserver une copie du présent formulaire et des pièces qui y sont jointes.

________________
Signature du demandeur
Date ____________
________________
Signature du témoin
Date ____________
Réservé à l'établissement
Reçu par
Date de réception
Référence du dossier
Agence
Décision de l'agent
AccordéRefuséÀ examiner

Comment utiliser ce formulaire

  1. 1Choisissez la version correspondant à l'emprunteurUn particulier empruntant en son nom propre, une entreprise immatriculée, ou un groupe de crédit. Chaque version ne demande que ce qui est pertinent pour cet emprunteur, si bien que rien sur la page n'est superflu.
  2. 2Imprimez-le, ou remplissez-le d'abordPrenez le PDF pour l'imprimer et le distribuer en agence, ou le fichier Word si vous préférez ajouter votre logo, supprimer une rubrique dont vous n'avez pas besoin, et en faire votre formulaire maison.
  3. 3Vérifiez-le, puis classez-leLe demandeur signe et date la déclaration en présence d'un témoin. Votre agent complète l'encadré final — qui l'a reçu, quand, et sous quelle référence il a été classé.

Ce que demande le formulaire

  • Le prêt sollicité — objet, montant, durée et périodicité de remboursement souhaitée
  • L'identité : nom complet, date de naissance, numéro de pièce d'identité ou de passeport, et une photographie
  • Situation de famille, sexe et proche à prévenir
  • Emploi, employeur et revenu mensuel net
  • Pour une entreprise : numéro d'immatriculation, forme juridique, associés et dirigeants, chiffre d'affaires
  • Pour un groupe : membres du bureau, liste des membres et engagement de solidarité
  • Coordonnées et adresse du domicile ou du lieu d'activité
  • Garantie proposée, avec son état et sa valeur estimée
  • Une liste à cocher des pièces jointes, une déclaration signée et un encadré réservé à l'établissement

Vous préférez recevoir les demandes en ligne ?

Un formulaire papier doit bien être ressaisi par quelqu'un. Lendbox recueille les mêmes renseignements via un espace emprunteur à votre propre adresse, les confronte à vos plafonds et aux pièces exigées, puis les injecte directement dans votre circuit de validation.

Découvrir l'octroi de crédit

Questions sur le formulaire de demande de prêt

Quels renseignements un prêteur peut-il demander à un emprunteur ?
De quoi identifier le demandeur et apprécier sa capacité de remboursement — identité, coordonnées, adresse, revenus et engagements en cours. Au-delà, la réglementation sur la protection des données attend de vous, dans la plupart des pays, que vous ne collectiez que ce que vous utiliserez réellement dans la décision. Si une rubrique de ce formulaire n'est pas quelque chose que vous examinerez, supprimez-la avant d'imprimer : une rubrique inutilisée est un risque, pas une formalité.
Quelles pièces faut-il joindre ?
Le formulaire comporte une liste à cocher des pièces habituelles — copie de la pièce d'identité du demandeur, justificatif de domicile, bulletins de salaire ou documents comptables, et un relevé bancaire récent. Ce que vous exigez réellement relève de votre décision et de celle de votre régulateur ; considérez cette liste comme un point de départ. Les prêteurs présents dans plusieurs pays constatent généralement qu'elle varie d'un marché à l'autre.
Un formulaire de demande rempli a-t-il force obligatoire ?
Non. Une demande est une offre d'emprunter, pas un contrat. Rien n'engage l'une ou l'autre partie tant que vous ne l'avez pas acceptée et que les deux parties n'ont pas signé un contrat de prêt fixant le montant, le taux, la durée et les obligations de remboursement. La déclaration du formulaire produit toutefois des effets : elle atteste que ce que le demandeur vous a indiqué est exact, et vous autorise à le vérifier.
Ai-je besoin du consentement du demandeur pour vérifier ses renseignements ?
Dans la plupart des juridictions, oui — et c'est précisément l'objet du paragraphe de déclaration. Il vous autorise à vérifier les éléments déclarés auprès de l'employeur, de la banque et de tout organisme d'évaluation du crédit du demandeur, et à conserver une copie du formulaire et de ses annexes. Faites contrôler la rédaction par un juriste de votre juridiction au regard de votre propre politique de confidentialité avant d'en imprimer une série.
En quoi une demande de prêt de groupe diffère-t-elle ?
La version groupe identifie le groupe plutôt qu'une personne : son nom, son immatriculation, sa date de constitution, ainsi que son président, son secrétaire et son trésorier. Elle comporte une liste que chaque membre signe, et un engagement de solidarité — le prêteur pouvant recouvrer la totalité du solde dû auprès d'un seul membre, et non une simple quote-part.
Puis-je modifier le formulaire ou y ajouter mon logo ?
Oui. Le fichier Word est un véritable document, pas une image verrouillée : modifiez la rédaction, supprimez une rubrique, ajoutez votre en-tête et enregistrez-le comme votre propre modèle. Le formulaire est libre d'utilisation et sans filigrane. C'est un point de départ et non un conseil juridique, alors faites-le relire avant de vous y fier.

Ce modèle est fourni à titre d'information générale et ne constitue pas un conseil juridique. Ce qu'un prêteur peut demander à un demandeur, et la manière dont ces renseignements doivent être conservés, sont réglementés différemment dans chaque pays — faites relire le formulaire et votre politique de confidentialité par un juriste qualifié de votre juridiction avant de les utiliser.

Cessez de ressaisir les demandes papier

Lendbox recueille les mêmes renseignements via un espace emprunteur à votre propre adresse, les confronte à vos plafonds et aux pièces exigées, et ouvre le prêt sans que personne ne ressaisisse un formulaire.

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